Pulpotomía en niños

Tratamiento para salvar el diente de leche de tu hijo eliminando solo la parte infectada del nervio

La pulpotomía es un tratamiento dental que consiste en eliminar la pulpa de la cámara coronaria —la parte del nervio situada en la corona del diente— cuando esta está infectada o inflamada, conservando la pulpa radicular sana. Es el tratamiento de referencia en odontopediatría para tratar caries profundas en dientes temporales que han alcanzado el nervio, y permite conservar el diente de leche en boca hasta su caída natural.

En Institutos Odontológicos, cada tratamiento se planifica de forma individualizada bajo diagnóstico clínico y radiológico previo, siguiendo los protocolos establecidos por la normativa sanitaria vigente.

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¿Qué es la pulpotomía?

La pulpotomía dental es un procedimiento endodóntico parcial en el que se elimina únicamente la pulpa coronaria —el tejido nervioso de la cámara del diente— respetando la pulpa de los conductos radiculares cuando esta aún está sana o tiene capacidad de recuperación. Tras la extirpación, la zona se trata con un medicamento que preserva la vitalidad de la pulpa radicular restante, y el diente se restaura con una corona o un sellado hermético.

Se diferencia de la pulpectomía en que no elimina la totalidad de la pulpa: solo actúa sobre la parte afectada, conservando el tejido radicular viable. Esto la convierte en un procedimiento más conservador, indicado en situaciones donde la infección o la inflamación no ha alcanzado los conductos radiculares.

La pulpotomía en niños es su aplicación más habitual. Los dientes temporales tienen una pulpa proporcionalmente más grande que los permanentes y la caries avanza con mayor rapidez hasta alcanzarla. Cuando esto ocurre, la pulpotomía infantil permite tratar el diente sin necesidad de extraerlo, manteniendo su función masticatoria y, sobre todo, el espacio en el arco dental para la correcta erupción del diente definitivo.

También puede estar indicada en dientes permanentes jóvenes con ápice abierto, donde conservar la vitalidad pulpar es fundamental para que la raíz complete su formación. En estos casos, el objetivo no es solo conservar el diente, sino permitir que el desarrollo radicular concluya con normalidad.

¿La pulpotomía es para ti o para tu hijo?

  • Tu hijo tiene una caries profunda en un diente de leche

    La caries ha llegado cerca del nervio o lo ha alcanzado, pero la infección no se ha extendido a los conductos radiculares. La pulpotomía puede resolver el problema sin extraer el diente.

  • Quieres evitar la extracción prematura del diente temporal

    Perder un diente de leche antes de tiempo puede provocar que los dientes vecinos se desplacen y dificulten la erupción del diente definitivo. La pulpotomía preserva ese espacio.

  • El diente duele al masticar o ante estímulos

    El dolor localizado en un diente temporal ante el frío, el calor o la presión puede indicar que la pulpa está inflamada pero aún recuperable.

  • Te han dicho que el diente tiene el nervio afectado

    Un diagnóstico de caries con afectación pulpar no significa necesariamente que haya que extraer el diente; la pulpotomía es frecuentemente la alternativa conservadora.

  • Tu hijo tiene un diente permanente joven con el nervio expuesto

    En dientes definitivos con raíz en formación, conservar la vitalidad pulpar es prioritario para que el desarrollo radicular concluya correctamente.

  • Buscas un tratamiento rápido y con buen pronóstico

    La pulpotomía es un procedimiento habitual en odontopediatría, con tiempos de tratamiento cortos y alta tasa de éxito cuando está bien indicada.

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Ventajas de la pulpotomía

Cómo se hace una pulpotomía paso a paso

  1. Diagnóstico clínico y radiológico

    El odontopediatra explora el diente y hace una radiografía para comprobar si la infección se limita a la pulpa de la corona y si la pulpa de la raíz se puede conservar. Este paso decide si la pulpotomía es viable o si hace falta una pulpectomía.

  2. Anestesia local

    Se anestesia la zona para que el procedimiento sea indoloro. En niños se utilizan técnicas de aplicación adaptadas a su edad para reducir la ansiedad y que estén cómodos durante toda la sesión.

  3. Aislamiento del diente

    Se coloca un dique de goma para aislar la zona de trabajo, mantenerla estéril y evitar que se contamine la pulpa de la raíz durante el procedimiento.

  4. Eliminación de la caries y apertura de la cámara

    Se elimina todo el tejido cariado y se accede a la cámara pulpar para dejar al descubierto la pulpa de la corona que hay que extirpar.

  5. Extirpación de la pulpa coronaria

    Se elimina solo la pulpa de la cámara de la corona, respetando la entrada de los conductos de la raíz. Se comprueba que el tejido que queda no presenta signos de infección ni un sangrado anormal.

  6. Aplicación del medicamento

    Sobre la pulpa de la raíz que se conserva se aplica un agente terapéutico —normalmente agregado trióxido mineral (MTA) o, en determinados protocolos, formocresol— que protege el tejido y ayuda a mantenerlo sano.

  7. Sellado y restauración definitiva

    La cámara se sella herméticamente y el diente se restaura, normalmente con una corona de acero inoxidable en los dientes de leche, que protege la pieza y asegura que el tratamiento dure hasta que se caiga de forma natural.

Por qué elegir la pulpotomía en Institutos Odontológicos

  • Odontopediatras especializados

    Tratamientos realizados por especialistas con formación y experiencia acreditada en el manejo clínico y emocional del paciente infantil.

  • Diagnóstico radiológico preciso

    Radiología digital integrada en el proceso diagnóstico para determinar con exactitud el grado de afectación pulpar y la viabilidad del tratamiento.

  • Protocolos adaptados al paciente infantil

    Técnicas de comunicación, manejo de la ansiedad y, cuando el caso lo requiere, opciones de sedación para garantizar el bienestar del niño durante el procedimiento.

  • Materiales certificados

    Trabajamos con agentes terapéuticos y materiales de restauración con certificación sanitaria y evidencia clínica contrastada en odontopediatría.

  • Red de clínicas con mismos protocolos

    Atención homogénea en todos nuestros centros, con los mismos estándares de calidad y criterios clínicos.

Lo que dicen nuestros pacientes

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Preguntas frecuentes sobre la pulpotomía

Es un tratamiento dental que consiste en eliminar la pulpa de la cámara coronaria —la parte del nervio que está en la corona del diente— cuando está infectada o inflamada, conservando la pulpa sana de la raíz. Es el tratamiento de referencia en odontopediatría para los dientes de leche con caries que han llegado al nervio, y permite conservar el diente hasta que se caiga de forma natural, sin tener que extraerlo.

Cuando la caries ha llegado a la pulpa de la corona pero la infección no se ha extendido a los conductos de la raíz. La pulpa de la raíz tiene que estar sana y el diente no debe presentar signos de infección avanzada, como dolor espontáneo persistente, flemón, fístula o lesiones en el hueso. La radiografía previa es imprescindible para confirmarlo.

La pulpotomía elimina solo la pulpa de la cámara coronaria y conserva la pulpa de la raíz. La pulpectomía extirpa toda la pulpa, de la corona y de la raíz, y se indica cuando la infección es completa o la pulpa está necrosada. La pulpotomía es más conservadora; la pulpectomía es más extensa y se reserva para los casos más afectados.

Se hace con anestesia local, así que durante la intervención no se siente dolor. En odontopediatría se usan técnicas específicas para que el niño no note molestias al aplicar la anestesia. El dolor después de una pulpotomía es poco frecuente: la mayoría de los pacientes no tiene molestias importantes cuando pasa el efecto de la anestesia y, si aparece sensibilidad los días siguientes, suele ser leve y desaparece sola.

Una sensibilidad o molestia leve durante las primeras veinticuatro a cuarenta y ocho horas puede ser normal, sobre todo si el diente estaba muy inflamado antes. Pero si el dolor es intenso, espontáneo o dura más de dos o tres días, conviene consultar al odontopediatra, porque puede indicar que la infección era más extensa de lo previsto y que hay que revisar el tratamiento.

Sí. Es uno de los tratamientos más habituales y mejor documentados en odontopediatría, con una tasa de éxito alta cuando está bien indicada. Los materiales son biocompatibles y el procedimiento no interfiere en el desarrollo de los dientes definitivos. Que la haga un odontopediatra garantiza tanto el resultado como el bienestar del niño durante la sesión.

La pulpotomía suele hacerse en una sola sesión de entre treinta y sesenta minutos, según el diente y la colaboración del niño. Es un procedimiento más corto que la pulpectomía, lo que facilita el manejo del niño y reduce el tiempo en el sillón.

Si la infección de la pulpa no se trata, avanza hacia los conductos de la raíz y los tejidos que rodean su punta. Entonces la pulpotomía ya no es posible y habrá que hacer una pulpectomía o, si el daño es irreversible, extraer el diente. Perder un diente de leche antes de tiempo puede causar problemas de espacio que afecten a la salida y la alineación de los dientes definitivos.

El coste depende del diente tratado y de la restauración necesaria después. En Institutos Odontológicos elaboramos un presupuesto personalizado tras la valoración inicial, con opciones de financiación. Solicita tu consulta sin compromiso para conocer el coste exacto del tratamiento de tu hijo.