Una fèrula dental és un aparell extraïble, fet a mida de la teva boca, que es col·loca sobre les dents per protegir-les, moure-les, mantenir-les al seu lloc o aplicar un tractament. Hi ha diversos tipus de fèrules dentals, i cadascuna serveix per a un problema diferent: bruxisme, roncs, emblanquiment, ortodòncia, retenció o esport.
Quins tipus de fèrules dentals hi ha?
Els tipus de fèrules dentals més habituals en odontologia són sis, i es diferencien per la funció, el material i el temps que es porten. Totes són extraïbles, és a dir, te les poses i te les treus tu. També comparteixen una norma: perquè facin la seva funció han d’estar dissenyades a la mida de la teva boca.
| Tipus de fèrula | Per a què serveix | Material | Quan es porta |
|---|---|---|---|
| Fèrula de descàrrega | Protegir les dents del bruxisme i relaxar la musculatura | Resina rígida | A la nit |
| Fèrula antironcs | Avançar la mandíbula per reduir el ronc | Resina, dues peces unides | A la nit |
| Fèrula d’emblanquiment | Aplicar el gel blanquejant a casa | Plàstic prim i flexible | El temps que indiqui el dentista |
| Fèrula d’ortodòncia (alineador) | Moure les dents a poc a poc | Plàstic transparent | Gairebé tot el dia, durant el tractament |
| Fèrula de retenció | Mantenir les dents al seu lloc després de l’ortodòncia | Plàstic transparent | Segons la pauta de l’ortodontista |
| Protector esportiu | Protegir dents i mandíbula dels cops | Material tou i resistent | Durant l’esport |
Una fèrula no en substitueix una altra. La d’emblanquiment, per exemple, és prima i flexible, i no protegeix del bruxisme.
Quins tipus de fèrula de descàrrega hi ha?
La fèrula de descàrrega és la més coneguda, i els seus tipus es distingeixen sobretot pel material i per l’arcada on es col·loca. La més utilitzada és la fèrula rígida de resina, plana, que cobreix totes les dents d’una arcada. Sobre aquesta superfície llisa, les dents contràries llisquen sense enganxar-se.
- Fèrula rígida o d’estabilització: és la més habitual per al bruxisme i per a alguns problemes de l’articulació de la mandíbula.
- Fèrula tova: més còmoda al principi, però es desgasta abans i algunes persones la mosseguen més.
- Superior o inferior: el dentista tria l’arcada segons la teva mossegada, les teves dents i la teva comoditat.
La fèrula de descàrrega no fa desaparèixer l’estrenyiment, però fa de barrera. Segons una revisió Cochrane (Macedo i col·laboradors, 2007), no hi ha proves suficients que la fèrula tracti el bruxisme del son, tot i que pot aportar benefici davant del desgast dental.
Per a què serveix la fèrula de descàrrega en el bruxisme?
La fèrula de descàrrega serveix perquè, quan estrenys o fas grinyolar les dents a la nit, les dents xoquin contra la resina i no entre elles. Així es protegeix l’esmalt, es reparteix la força de la mossegada i es redueix la sobrecàrrega dels músculs i de l’articulació temporomandibular.
Per això sol ser la primera mesura quan apareixen desgast, dolor de mandíbula en despertar-se o dents que es fracturen. Si vols saber com es reconeix el problema, t’ho expliquem a què és el bruxisme i com solucionar-ho.
Convé no confondre-la amb la fèrula antironcs. La de descàrrega cobreix una arcada i deixa la mandíbula lliure. L’antironcs uneix les dues arcades i avança la mandíbula per obrir la via aèria. Si ronques, la de descàrrega no t’ajudarà: ho expliquem a fèrula antironcs. Portar una fèrula mal ajustada, o una de genèrica, pot carregar més l’articulació en lloc d’alleujar-la.
Com és la fèrula d’emblanquiment?
La fèrula d’emblanquiment és una funda de plàstic prim i flexible que s’ajusta a les teves dents i deixa un petit espai per al gel blanquejant. S’utilitza en l’emblanquiment ambulatori, el que es fa a casa, o per completar un emblanquiment dental iniciat a la consulta.
La fèrula d’emblanquiment ha d’estar feta a mida per una raó concreta. Si queda folgada, el gel s’escapa cap a les genives i les pot irritar. Si no cobreix bé les dents, el color queda irregular. Per això les cubetes genèriques no donen el mateix resultat.
El dentista t’indicarà quant gel has de posar, quanta estona l’has de portar i durant quants dies. És normal notar una mica de sensibilitat dental mentre dura el tractament. Sol desaparèixer en acabar, però si és intensa convé avisar per ajustar la pauta.
Què són les fèrules d’ortodòncia i de retenció?
Les fèrules d’ortodòncia són alineadors transparents que mouen les dents a poc a poc. Cada joc exerceix una pressió suau i controlada, i es canvia pel següent segons el pla de l’ortodontista. És el que es coneix com a ortodòncia invisible, i es porta posada gairebé tot el dia.
La fèrula de retenció arriba al final del tractament. La seva funció no és moure les dents, sinó mantenir-les en la nova posició, perquè tendeixen a tornar cap a on eren. És de plàstic transparent, semblant a un alineador però una mica més gruixuda.
L’ortodontista decideix quantes hores cal portar-la i durant quant de temps. Moltes vegades es combina amb un retenidor fix enganxat per darrere de les dents, segons el que s’hagi corregit amb l’ortodòncia. Deixar de fer servir la fèrula de retenció abans d’hora és una causa habitual que les dents es tornin a moure.
Per què una fèrula dental s’ha de fer a mida?
Una fèrula dental s’ha de fer a mida perquè la seva eficàcia depèn de com encaixa amb les teves dents i la teva mossegada. Una fèrula genèrica de farmàcia o de botiga d’esports s’adapta de manera aproximada. En el cas de la descàrrega, això pot canviar com tanques la boca i sobrecarregar l’articulació.
El procés d’una fèrula a mida sol seguir aquests passos:
- Revisió de dents, genives, mossegada i articulació.
- Presa d’impressions o escaneig de les arcades.
- Fabricació al laboratori amb el material adequat a la seva funció.
- Prova i ajust a la consulta.
- Revisions periòdiques per comprovar el desgast i l’encaix.
Les fèrules es desgasten amb l’ús, sobretot les de descàrrega. Porta-la a les revisions i renta-la cada dia amb aigua freda i un raspall suau.
Si creus que necessites una fèrula, el primer és saber quina i per què. Demana cita a la teva clínica IO més propera i et recomanarem l’opció adequada per al teu cas.
