Una corona dental, també anomenada funda, és una peça feta a mida que cobreix del tot una dent danyada o un implant. Torna a la dent la forma, la resistència i l’aspecte, i la protegeix de fractures. La necessiten les persones que tenen una dent molt destruïda, endodonciada o substituïda per un implant.
Quan cal posar una corona dental?
Cal posar una corona dental quan la dent ha perdut tanta estructura que un empastament o una reconstrucció ja no garanteixen que aguanti la masticació. La funda abraça la dent sencera i reparteix les forces, cosa que un empastament gran no aconsegueix. Aquestes són les situacions més habituals:
- Càries extenses o reconstruccions grans que deixen les parets de la dent primes i amb risc de trencar-se.
- Dents amb endodòncia, sobretot molars i premolars, que es tornen més fràgils després de tractar el nervi. En aquests casos l’endodòncia sol completar-se amb una corona.
- Dents fracturades o amb fissures per un cop o per estrènyer les dents.
- Implants dentals, que necessiten una corona a sobre per fer de dent.
- Pilars d’un pont, quan es reposen dents perdudes recolzant-se en les veïnes.
- Motius estètics en dents molt desgastades, amb la forma alterada o amb taques que no es corregeixen d’una altra manera.
Quins tipus de corones dentals hi ha?
Els tipus de corones dentals es diferencien sobretot pel material: metall-ceràmica, zirconi, disilicat de liti (ceràmica sense metall), metàl·lica i provisional. Cada material equilibra de manera diferent l’estètica i la resistència, i per això no hi ha una corona millor per a tot. L’elecció depèn de la zona de la boca, de quanta dent queda, de la mossegada i de si hi ha bruxisme. També hi influeix l’estètica que esperes: en un incisiu es busca naturalitat, mentre que en un molar pesa més la resistència a la masticació. A la taula tens un resum orientatiu:
| Tipus de corona | Estètica | Resistència | On s’utilitza més |
|---|---|---|---|
| Metall-ceràmica | Bona; el metall es pot veure com una línia grisa si la geniva es retira | Alta | Molars, ponts i casos amb molta càrrega |
| Zirconi | Bona o molt bona, sense metall | Molt alta, sobretot el zirconi monolític | Molars, premolars, ponts i corones sobre implants |
| Disilicat de liti (ceràmica sense metall) | Excel·lent, amb una translucidesa molt natural | Mitjana-alta | Incisius, canins i premolars |
| Metàl·lica (aliatges) | Baixa, es veu el metall | Molt alta | Molars posteriors poc visibles; avui s’utilitza poc |
| Provisional (resina) | Acceptable a curt termini | Baixa | Mentre es fabrica la corona definitiva |
La corona provisional no és una opció definitiva: protegeix la dent i manté l’estètica durant unes setmanes, fins que arriba la corona del laboratori.
Què és una corona de zirconi i quan convé?
Una corona de zirconi és una funda feta d’òxid de zirconi, una ceràmica molt resistent de color blanc que no porta metall. Es dissenya i es talla per ordinador a partir d’un escanejat o d’un motlle de la boca. El zirconi s’ha popularitzat perquè combina una resistència alta amb un color que s’integra bé amb les dents naturals.
Hi ha dues variants principals. El zirconi monolític és una sola peça sense capes i resulta molt resistent, per això és habitual en molars i en persones que estrenyen les dents. El zirconi estratificat porta una capa de ceràmica a sobre i aconsegueix més naturalitat, a canvi d’un risc més alt de petites fractures d’aquesta capa. La revisió sistemàtica de Sailer i col·laboradors (2015) va observar precisament més fractures de la ceràmica de recobriment en les corones de zirconi. A les dents del davant, on mana l’estètica, sovint es prefereix el disilicat de liti. El dentista valorarà quina variant encaixa amb la teva mossegada i amb la zona.
Quina diferència hi ha entre una corona sobre dent i una corona sobre implant?
La diferència principal és on es recolza la corona: sobre una dent natural tallada o sobre un pilar cargolat a un implant dental. Per fora poden semblar iguals, però la manera de fixar-les i de cuidar-les canvia.
- Corona sobre dent. Es talla la dent per fer lloc a la funda i s’hi cimenta a sobre. La dent conserva l’arrel i els lligaments, de manera que continua notant la pressió de forma natural.
- Corona sobre implant. L’implant substitueix l’arrel i la corona es fixa al pilar, cimentada o cargolada. La corona cargolada permet retirar-la a la clínica per revisar o netejar l’implant.
Quan falten diverses peces, les corones es poden unir en un pont dental sobre dents o sobre implants. Si has de reposar diverses dents amb implants, l’opció sol ser una pròtesi sobre implants. En tots dos casos, la geniva al voltant de la corona necessita neteja diària i revisions.
Quant dura una corona dental?
Una corona dental ben feta i ben cuidada sol durar molts anys, i la majoria continuen a la boca passats els cinc primers anys. La revisió sistemàtica de Sailer i col·laboradors (Dental Materials, 2015), que va analitzar 67 estudis, va calcular aquestes supervivències a cinc anys en corones sobre dent:
- Metall-ceràmica: 94,7 %.
- Ceràmica vítria reforçada amb leucita o disilicat de liti: 96,6 %.
- Zirconi: 92,1 %.
Els autors van concloure que la majoria de corones ceràmiques sense metall tenen una supervivència similar a la metall-ceràmica, tant en dents anteriors com posteriors. La durada real depèn de diversos factors: la higiene, la salut de la geniva, el bruxisme i que la dent de sota no torni a tenir càries. Les revisions periòdiques permeten detectar a temps una filtració, un desgast o una geniva inflamada.
Com es col·loca una corona dental?
La col·locació d’una corona dental sobre dent se sol completar en dues visites o més, amb una corona provisional entremig. En implants el procés és semblant, però comença quan l’implant ja està integrat a l’os. Els passos habituals són aquests:
- Diagnòstic. Exploració, radiografies i valoració de si la dent necessita abans una endodòncia o una reconstrucció.
- Tallat. Amb anestèsia local, es redueix la dent de manera uniforme per deixar espai al material de la corona.
- Presa de registres. Es pren un motlle o un escanejat intraoral i es tria el color amb una guia de tons.
- Corona provisional. Protegeix la dent i manté l’estètica mentre el laboratori fabrica la definitiva.
- Prova i cimentació. Es comproven l’ajust, el color i la mossegada, i es fixa la corona definitiva.
Després de la cimentació és normal notar la mossegada una mica diferent durant uns dies. Si una zona toca abans que la resta, convé tornar per ajustar-la, perquè un contacte alt pot provocar molèsties.
Com s’ha de cuidar una corona dental?
Una corona dental es cuida com una dent natural, amb una atenció especial a la vora on la funda s’uneix amb la geniva. Aquesta vora és la zona on s’acumula més placa i on pot aparèixer càries o inflamació. Aquests hàbits ajuden que la corona duri més:
- Raspalla’t les dents dues vegades al dia amb pasta fluorada, dirigint el raspall cap a la línia de la geniva.
- Neteja entre les dents amb fil o raspalls interdentals, sobretot si la corona forma part d’un pont.
- Evita mossegar objectes durs, com gel, bolígrafs o closques.
- Si estrenys o fas petar les dents, consulta si necessites una fèrula de descàrrega.
- Vine a les revisions per comprovar l’ajust i la salut de la geniva.
Si el que busques és millorar l’estètica de dents sanes, pregunta també per les facetes dentals, que conserven més esmalt. I si vols saber quin tipus de funda et convé, a la pàgina de fundes dentals i corones hi tens més informació.
La millor corona per a tu depèn de la teva dent, de la mossegada i de la zona de la boca. Demana cita perquè un dentista valori el teu cas, o busca la clínica IO més propera.
