La sensibilitat dental és un dolor agut i breu que apareix quan una dent entra en contacte amb alguna cosa freda, calenta, dolça o àcida, o fins i tot amb l’aire. Es produeix quan la dentina, la capa que hi ha sota l’esmalt, queda exposada. És freqüent en adults i gairebé sempre té una causa que es pot tractar.
Per què tinc sensibilitat a les dents?
Tens sensibilitat a les dents perquè la dentina ha quedat al descobert i els estímuls arriben al nervi. La corona de la dent està protegida per l’esmalt, i l’arrel, per la geniva. A sota hi ha la dentina, un teixit ple de canals diminuts que comuniquen amb la polpa, on hi ha el nervi.
Quan l’esmalt es desgasta o la geniva es retira, aquests canals queden oberts. El fred, la calor o un aliment dolç mouen el líquid del seu interior i el nervi ho interpreta com a dolor. Per això la sensació és tan ràpida i desapareix en retirar l’estímul. Molta gent en diu «dents esmussades».
La sensibilitat és més comuna del que sembla. Una revisió sistemàtica amb metaanàlisi (Favaro Zeola i col·laboradors, Journal of Dentistry, 2019) situa la millor estimació de la hipersensibilitat dentinària en l’11,5 % de la població. Moltes persones la consideren normal i no la comenten a les revisions, tot i que convé fer-ho.
Quines són les causes de la sensibilitat dental?
Les causes de la sensibilitat dental es redueixen a dos mecanismes: la pèrdua d’esmalt i la retracció de la geniva. Diversos hàbits i problemes de salut bucal porten a l’un o a l’altre.
| Causa | Com se sol notar | Què se sol fer |
|---|---|---|
| Genives retirades | Dents que semblen més llargues, dolor a prop de la geniva | Tractar la causa de la retracció i protegir l’arrel |
| Raspallat agressiu | Desgast en forma d’osca al costat de la geniva | Raspall suau i canvi de tècnica |
| Erosió per àcids | Esmalt prim i brillant, diverses dents afectades | Reduir àcids i reforçar amb fluor |
| Bruxisme | Dents planes o amb fissures, dolor de mandíbula | Fèrula de descàrrega i reparació del desgast |
| Càries o empastament danyat | Dolor en una dent concreta, sobretot amb el dolç | Empastament o substitució de la restauració |
| Després d’un emblanquiment | Sensibilitat passatgera en diverses dents | Ajustar la pauta; sol desaparèixer sola |
Les genives es retiren per malaltia periodontal, raspallat brusc o, de vegades, després de moviments d’ortodòncia. T’ho expliquem a genives retirades: causes i tractament. Si estrenys les dents, llegeix també què és el bruxisme i com solucionar-ho.
Per què apareix la sensibilitat de cop o en una sola dent?
La sensibilitat que apareix de cop o en una sola dent sol indicar un problema localitzat, no un desgast general. Les causes més habituals són una càries nova, un empastament que s’ha esquerdat, una fissura a la dent o una geniva que s’ha retirat en aquell punt.
Convé distingir-la d’altres dolors. La sensibilitat dura segons i cedeix en retirar el fred o el dolç. Si el dolor dura minuts, apareix sense estímul, batega o et desperta a la nit, pot haver-hi afectació del nervi. Tampoc no és sensibilitat un dolor en mossegar en un punt concret, que pot indicar una fissura.
En aquests casos no esperis que passi sol. T’orientem sobre què fer mentre arriba la cita a em fa mal un queixal, què faig?. També és motiu de consulta la sensibilitat constant durant setmanes, encara que sigui lleu, perquè la causa sol continuar avançant mentrestant.
Quins remeis funcionen per a la sensibilitat dental?
Els remeis que funcionen per a la sensibilitat dental són els que protegeixen la dentina i frenen la causa, no els que només tapen el dolor. A casa pots fer força coses per alleujar-la, però els remeis casolans no curen una dent desgastada ni una geniva retirada.
- Pasta de dents per a dents sensibles: conté components que segellen els canals de la dentina o calmen el nervi. Necessita diverses setmanes d’ús diari.
- Raspall suau i moviments curts, sense fregar en horitzontal ni prémer.
- Fluor a la pasta i, si t’ho indiquen, en col·lutori.
- Menys àcids: refrescos, sucs o begudes isotòniques, millor amb els àpats i sense mantenir-los a la boca.
- Esperar a raspallar-te una estona després de prendre alguna cosa àcida, per no arrossegar l’esmalt estovat.
Si en unes setmanes no millora, la pasta no arriba a la causa. És el moment que el dentista ho revisi.
Com tracta el dentista la sensibilitat dental?
El dentista tracta la sensibilitat dental en dos passos: primer busca la causa i després protegeix la zona exposada. Per això la primera visita és una exploració, amb proves de fred o d’aire per localitzar les dents afectades i, si cal, radiografies.
Segons el que trobi, les opcions són diferents:
- Vernissos o agents dessensibilitzants aplicats a la consulta, que segellen la dentina.
- Resines o empastaments per cobrir colls desgastats, càries o restauracions trencades.
- Tractament de les genives i, en alguns casos, empelts per cobrir l’arrel.
- Fèrula de descàrrega si el desgast ve del bruxisme.
A la pàgina de sensibilitat dental t’expliquem com abordem el tractament a la consulta. El més important és no quedar-se només a alleujar el símptoma.
Com prevenir la sensibilitat dental?
La sensibilitat dental es prevé cuidant l’esmalt i les genives abans que es danyin. Moltes de les mesures són les mateixes que serveixen per alleujar-la, però aplicades de manera constant.
- Raspalla’t dues vegades al dia amb raspall suau i pasta amb fluor.
- Neteja entre les dents amb fil o raspallets interdentals.
- Modera els aliments i les begudes àcids.
- Si estrenys o fas grinyolar les dents, fes servir la fèrula que t’indiquin.
- Segueix les indicacions després d’un emblanquiment o d’una ortodòncia.
- Ves a les revisions, on es detecten a temps càries, empastaments desgastats i genives que comencen a retirar-se.
Una revisió periòdica permet actuar quan el problema és petit i el tractament, més senzill.
Si notes sensibilitat al fred, al dolç o en raspallar-te, no t’hi acostumis. Demana cita a la teva clínica IO més propera per trobar la causa i tractar-la.
