El queixal del seny és el tercer molar, l’últim queixal que surt al fons de cada costat de la boca, a dalt i a baix. Com que arriba quan la resta de dents ja ocupen el seu lloc, sovint li falta espai i surt tort, a mitges o no arriba a sortir. Per això dona més problemes que qualsevol altre queixal.
Quan surten els queixals del seny i com saber si te n’està sortint un?
Els queixals del seny solen començar a sortir al final de l’adolescència o a principis dels vint anys, tot i que poden donar problemes a qualsevol edat. Així ho recull el servei de salut britànic, l’NHS (2024). No tothom en té quatre: algunes persones en tenen menys i en altres es queden dins l’os sense sortir mai.
Sabràs que t’està sortint un queixal del seny per aquests símptomes:
- Molèstia o pressió al fons de la boca, darrere de l’últim queixal.
- Geniva inflada o envermellida en aquesta zona, de vegades amb un bonyet blanc.
- Petit dolor en mastegar o en tancar la boca.
- Sensació que la geniva «es trenca» i treu el cap una punta de queixal.
La sortida pot durar mesos i avançar a batzegades, amb setmanes tranquil·les i dies de molèsties. Si el queixal surt recte i té lloc, aquestes molèsties solen ser lleus i passatgeres. Una radiografia a la revisió permet veure’n la posició i si té espai abans que apareguin problemes.
És normal que faci mal el queixal del seny quan surt?
És normal que el queixal del seny molesti una mica quan surt, perquè ha de travessar la geniva. El que no és normal és un dolor intens, una inflor que creix o dificultat per obrir la boca. Aquests senyals solen indicar pericoronitis, la inflamació de la geniva que cobreix un queixal a mig sortir.
La pericoronitis es produeix perquè entre el queixal i la geniva queda un petit buit on s’acumulen restes de menjar i bacteris. Aquesta zona és molt difícil de netejar, s’inflama i es pot infectar. L’NHS (2024) esmenta entre els problemes d’un queixal del seny impactat el dolor i la inflor, la infecció de la geniva, el menjar atrapat, les càries, la malaltia de les genives, els quists i els abscessos.
Si la infecció avança, es pot formar un flemó dental. I si no tens clar si el dolor ve del queixal del seny o d’una altra peça, revisa què fer quan et fa mal un queixal.
Què cal fer si t’està sortint el queixal del seny?
Si t’està sortint el queixal del seny, el més important és mantenir la zona molt neta i vigilar com evoluciona. Gairebé tots els problemes comencen per restes de menjar que queden sota la geniva. Aquestes mesures ajuden:
- Raspalla bé el fons de la boca amb un raspall petit o de capçal compacte, encara que molesti una mica.
- Fes esbandides amb aigua tèbia i sal després de menjar per arrossegar les restes.
- Aplica fred per fora si hi ha molèsties, en estones curtes i amb el gel embolicat amb un drap.
- Pren analgèsics habituals només si els necessites, seguint la indicació del farmacèutic o del metge.
- No prenguis antibiòtics pel teu compte ni punxis la geniva.
La taula t’ajuda a saber quan n’hi ha prou amb vigilar i quan toca anar al dentista.
| Situació | Què sol indicar | Què cal fer |
|---|---|---|
| Surt recte, gairebé sense molèsties | Hi ha prou espai | Bona higiene i control a la revisió |
| Molèstia lleu a batzegades | La geniva s’està obrint | Higiene, esbandides i vigilar |
| Geniva vermella, dolor en mastegar, mal gust | Possible pericoronitis | Demanar hora al dentista aviat |
| Inflor de la cara, febre o no poder obrir la boca | Infecció que s’estén | Atenció urgent; si costa empassar o respirar, urgències hospitalàries |
| No surt i no dona símptomes | Queixal retingut o inclòs | Radiografia i seguiment a les revisions |
Què és un queixal del seny retingut i cal treure’l sempre?
Un queixal del seny retingut, o inclòs, és el que no pot sortir del tot perquè topa amb el queixal del davant o queda atrapat a l’os. Que estigui retingut no obliga a treure’l. Segons l’NHS (2024), si no dona problemes, l’habitual és deixar-lo on és i vigilar-lo a les revisions.
Una revisió Cochrane de Ghaeminia i col·laboradors (2020) va concloure que no hi ha proves suficients per decidir si els queixals del seny retinguts sense símptomes ni malaltia s’han d’extreure o conservar. La revisió assenyala que conservar-los es podria associar a més risc de periodontitis al queixal veí a llarg termini, tot i que amb una certesa molt baixa. Per això recomana decidir-ho juntament amb el pacient i, si es conserven, revisar-los a intervals regulars.
A la pràctica, la revisió dental periòdica és l’eina clau. Se sol plantejar l’extracció quan el queixal provoca infeccions repetides, càries al queixal veí, quists o problemes de geniva.
Com és l’extracció d’un queixal del seny?
L’extracció d’un queixal del seny és una cirurgia ambulatòria que se sol fer amb anestèsia local, sense ingrés. Si el queixal ja ha sortit, la tècnica s’assembla a la de qualsevol altra extracció. Si està retingut, s’obre la geniva, de vegades es retira una mica d’os o es divideix el queixal en parts, i es tanca amb punts. En casos complexos hi intervenen professionals de cirurgia oral i maxil·lofacial, i als pacients amb molta ansietat se’ls pot oferir sedació conscient: pregunta a la teva clínica.
L’NHS (2024) indica que la majoria de persones reprèn l’activitat normal l’endemà. El dolor i la inflor solen començar a millorar al cap d’un o dos dies, i les molèsties poden durar fins a dues setmanes. Per recuperar-te millor, segueix les pautes del teu dentista: mossegar una gasa si sagna, menjar tou i tebi, fred per fora, no fumar i no esbandir-te amb força les primeres hores.
Els queixals del seny mouen les dents?
Els queixals del seny no semblen ser la causa que les dents s’amunteguin, tot i que és una creença molt estesa. La mateixa revisió Cochrane del 2020 va incloure un assaig en adolescents que ja havien portat ortodòncia. No va trobar proves que treure els queixals del seny sense símptomes canviï de manera rellevant les dimensions de l’arcada als cinc anys, tot i que l’estudi tenia un risc alt de biaix. Si un queixal mal col·locat complica un tractament d’ortodòncia, serà l’ortodontista qui valori què cal fer.
Si t’està sortint un queixal del seny i et molesta, o vols saber com estan els teus, demana cita o acosta’t a la teva clínica dental IO més propera perquè te’ls revisin amb una radiografia.
