Les genives retirades, o recessió gingival, són genives que s’han desplaçat cap a l’arrel i en deixen al descobert una part. Es produeixen per malaltia periodontal, raspallat agressiu, bruxisme o una geniva fina, i són freqüents en adults. La geniva no torna a créixer sola, però es pot frenar i tractar.
Què són les genives retirades?
Una geniva retirada és la que ha baixat respecte a la seva posició normal i deixa a la vista una part de l’arrel de la dent. L’arrel no té esmalt: està coberta per un teixit més tou, que és més sensible, es desgasta abans i té més risc de càries.
La retracció de genives és molt comuna i augmenta amb l’edat. Una revisió d’estudis epidemiològics publicada al Journal of the American Dental Association (Kassab i Cohen, 2003) recull que el 88 % de les persones de 65 anys o més i el 50 % de les de 18 a 64 anys tenen almenys una zona amb recessió.
La mateixa revisió va trobar recessió tant en persones amb bona higiene com amb mala higiene. És a dir, no sempre és qüestió de netejar poc: de vegades el problema és netejar amb massa força. Per això convé saber la causa abans de triar el tractament.
Com saber si tens les genives retirades?
El senyal més visible de genives retirades és que les dents semblen més llargues que abans. La retracció sol avançar a poc a poc i sense dolor, així que moltes persones la noten per la sensibilitat o en mirar-se al mirall.
- Dents que semblen més llargues.
- Sensibilitat al fred, a la calor o al dolç al coll de la dent.
- Una franja més groga o un petit graó al costat de la geniva.
- Espais més visibles entre les dents, a prop de la geniva.
- Sagnat o inflamació, si hi ha una malaltia de les genives al darrere.
Els canvis d’aquesta llista poden aparèixer en una sola dent o en diverses. Quan la retracció afecta moltes dents alhora, convé descartar una periodontitis. Quan es limita a una o dues, sovint té a veure amb el raspallat, la posició de la dent o el bruxisme. En tots dos casos, una revisió de genives permet mesurar quant s’ha retirat.
Per què es retiren les genives?
Les genives es retiren gairebé sempre per una combinació de causes, no per una de sola. Identificar-les és el que permet frenar el procés. Les més habituals són aquestes:
- Malaltia periodontal: la periodontitis o piorrea destrueix l’os que subjecta la dent i la geniva baixa amb ell. És la causa més important, perquè avança sense dolor.
- Raspallat agressiu: molta força o pèls durs desgasten la geniva amb els anys.
- Bruxisme: estrènyer o fer petar les dents sobrecarrega la geniva i l’os. T’ho expliquem a què és el bruxisme i com solucionar-ho.
- Geniva fina: hi ha persones amb una geniva més delicada per genètica.
- Dents mal posicionades o amb poc os per fora.
- Tabac, que empitjora la salut de les genives.
- Pírcings al llavi o a la llengua que freguen la geniva.
La geniva retirada torna a créixer?
La geniva retirada no torna a créixer tota sola. Cap col·lutori, pasta de dents, vitamina o remei casolà no regenera el teixit perdut. Si veus productes que ho prometen, desconfia’n: poden alleujar la sensibilitat, però no retornen la geniva al seu lloc.
El que sí que es pot fer és frenar la retracció eliminant-ne la causa. Si la geniva ha baixat per una periodontitis, en tractar-la s’atura la pèrdua d’os. Si ha baixat pel raspallat, canviar la tècnica evita que continuï avançant.
Quan l’arrel ja ha quedat exposada, l’única manera de tornar a cobrir-la és amb cirurgia periodontal, mitjançant un empelt de geniva. No sempre és necessari: depèn de quant s’hagi retirat, de si hi ha sensibilitat o risc per a la dent i de l’estètica. Per això el primer pas és un diagnòstic que mesuri la geniva i l’os de cada dent.
Quins tractaments hi ha per a les genives retirades?
El tractament de les genives retirades depèn de la causa i de quant s’hagi retirat la geniva. Es comença amb un periodontograma, que mesura la geniva i les bosses de cada dent, i amb radiografies si cal.
| Situació | Tractament | Objectiu |
|---|---|---|
| Periodontitis amb bosses | Curetatge (raspat i allisat radicular) i manteniment | Frenar la pèrdua d’os |
| Raspallat agressiu | Raspall suau i canvi de tècnica | Evitar que continuï baixant |
| Bruxisme | Fèrula de descàrrega | Reduir la sobrecàrrega |
| Arrel exposada amb sensibilitat o problema estètic | Empelt de geniva | Tornar a cobrir l’arrel |
| Desgast o càries al coll de la dent | Restauració de la zona | Protegir la dent |
L’empelt de geniva és una petita cirurgia que cobreix l’arrel amb teixit, normalment agafat del paladar. Tens totes les opcions per cuidar les genives a la nostra pàgina de periodòncia.
Què pots fer tu perquè no avanci?
Perquè la retracció de genives no avanci, el més important és corregir els hàbits que l’afavoreixen i tractar la malaltia de les genives si n’hi ha. Aquestes pautes ajuden des del primer dia:
- Raspalla’t amb un raspall de pèl suau i sense fregar en horitzontal.
- No premis: un raspall elèctric amb sensor de pressió et pot ajudar a controlar la força.
- Neteja entre les dents amb fil o raspallets interdentals.
- Fes servir una pasta per a dents sensibles si notes molèsties amb el fred.
- Deixa de fumar, si fumes.
- Fes-te revisions periòdiques per vigilar si la geniva continua baixant.
Si estrenys les dents a la nit o et lleves amb la mandíbula cansada, comenta-ho a la revisió. El bruxisme és una causa que moltes persones no relacionen amb les genives.
Què passa si no es tracten les genives retirades?
Si no es tracten les genives retirades i la causa continua activa, la geniva continua baixant. L’arrel exposada es desgasta, augmenta la sensibilitat i apareixen càries al coll de la dent, que són més difícils de tractar.
Si al darrere hi ha una periodontitis, el problema és més gran: la pèrdua d’os continua i la dent pot acabar movent-se. En fases avançades, algunes dents es poden arribar a perdre. Una retracció que avança de pressa o que afecta moltes dents és un motiu clar per demanar una revisió.
Detectar la retracció aviat té un altre avantatge: com menys s’ha retirat la geniva, més senzill és el tractament i millor sol ser el resultat. Una revisió de genives permet mesurar-la i comparar a les visites següents si s’ha frenat.
Si notes les dents més llargues o sensibilitat al costat de la geniva, demana cita a la teva clínica IO més propera per a una revisió de genives. T’explicarem la causa i les opcions de tractament.
