Les genives inflamades són genives vermelles, inflades i que sagnen amb facilitat, com a resposta a un irritant. En la majoria dels casos l’irritant és la placa bacteriana acumulada a la vora de les dents, però també hi influeixen hormones, medicaments, tabac o un queixal del seny que està sortint.
Per què s’inflamen les genives?
Les genives s’inflamen sobretot per la placa bacteriana: una pel·lícula de bacteris que es forma cada dia sobre les dents. Si no es retira bé amb el raspall i el fil, els bacteris irriten la geniva i el cos respon amb inflamació. Aquesta inflamació per placa és la gingivitis, la causa més habitual de genives inflamades.
Quan la placa es queda dies al mateix lloc, s’endureix i forma tàrtar. El tàrtar ja no surt amb el raspall, reté més placa i manté la geniva inflamada encara que milloris la higiene. Per això moltes persones noten que, tot i raspallar-se més, les genives continuen sagnant.
La geniva inflamada sol veure’s més vermella i brillant, sobretot entre les dents. Pot sagnar quan et raspalles, fer una mica de mal en mastegar i provocar mal alè. Tot i així, la inflamació sovint no fa mal, i això fa que es deixi córrer.
Quines altres causes poden inflamar les genives?
A més de la placa, hi ha factors que fan que la geniva s’inflami més o amb més facilitat. El consens internacional de classificació del 2018 (Murakami et al., 2018) cita les hormones, les malalties generals i alguns fàrmacs com a factors que modifiquen la gravetat de la inflamació causada per la placa.
- Canvis hormonals: embaràs, pubertat o menstruació.
- Malalties generals: per exemple, la diabetis mal controlada.
- Medicaments: alguns poden engrandir la geniva o assecar la boca.
- Tabac: empitjora la salut de les genives i dissimula el sagnat.
- Empastaments, corones o pròtesis desajustats que acumulen placa.
- Ortodòncia, que dificulta la neteja.
- Respirar per la boca, que resseca la geniva.
Si prens medicació de manera habitual, comenta-ho a la consulta. No la deixis pel teu compte, però el dentista l’ha de tenir en compte.
Què vol dir tenir la geniva inflamada en una sola zona?
Una geniva inflamada en una sola zona sol tenir una causa local concreta, diferent de la gingivitis general. Convé fixar-se en on és la inflor i en si fa mal, perquè ajuda a orientar el problema.
Darrere de l’últim queixal, la causa típica és un queixal del seny que està sortint i la geniva del qual s’infecta: se’n diu pericoronaritis. Al costat d’una dent concreta, amb dolor i de vegades pus, pot ser un abscés, d’origen periodontal o del nervi de la dent. Al voltant d’una corona, un empastament o una pròtesi, la causa sol ser una vora que reté placa.
De vegades és una cosa tan senzilla com una resta de menjar clavada entre dues dents. Si es retira amb fil, la geniva millora en poc temps. Però si la inflor creix, fa molt de mal, apareix febre o et costa obrir la boca, no esperis: demana que et visitin com més aviat millor.
Com distingir la causa de les genives inflamades?
La causa de les genives inflamades es confirma a la consulta, però algunes pistes ajuden a saber què pot estar passant. La taula resumeix les situacions més habituals i què cal fer en cadascuna.
| Situació | Pistes | Què cal fer |
|---|---|---|
| Gingivitis per placa | Sagnat en raspallar-te en diverses zones, sense dolor | Neteja professional i millorar la higiene |
| Periodontitis | Sagnat, dents més llargues o que es mouen | Periodontograma i tractament periodontal |
| Queixal del seny | Inflor i dolor darrere de l’últim queixal | Revisió per valorar el queixal |
| Abscés | Bony amb dolor, de vegades amb pus | Consulta sense demora |
| Canvis hormonals | Embaràs o pubertat, geniva més sensible | Extremar la higiene i revisar-se |
| Empastament, corona o pròtesi | Inflamació només al voltant d’aquesta peça | Revisar i ajustar la restauració |
Què pots fer a casa si tens les genives inflamades?
Si tens les genives inflamades, el més útil a casa és continuar netejant-les bé, encara que sagnin. Deixar de raspallar una zona per por del sagnat fa que s’hi acumuli més placa i que la inflamació empitjori.
- Fes servir un raspall de pèl suau i raspalla també la vora de la geniva, sense fregar fort.
- Neteja entre les dents amb fil o raspallets interdentals adaptats als teus espais.
- No facis servir col·lutoris de clorhexidina durant setmanes pel teu compte: poden tacar les dents.
- Evita el tabac, que endarrereix la recuperació.
- Si hi ha dolor, pots prendre un analgèsic habitual seguint la indicació del teu farmacèutic o metge.
Els remeis casolans, com el bicarbonat o l’aigua amb sal, no eliminen el tàrtar. Poden alleujar una mica, però no resolen la causa i poden endarrerir el diagnòstic.
Quan cal anar al dentista per genives inflamades?
Cal anar al dentista quan les genives inflamades no milloren tot i netejar-les bé o quan apareixen senyals d’alarma. El sagnat repetit no és mai normal, encara que no faci mal.
- El sagnat continua encara que et raspallis i facis servir fil cada dia.
- Notes les dents més llargues, separades o amb mobilitat.
- Hi ha pus, dolor localitzat o mal gust persistent.
- La inflor és en un sol costat i va a més.
- Estàs embarassada o portes ortodòncia i la inflamació no cedeix.
- Ja has tingut periodontitis o t’han dit que tens bosses.
Els senyals d’aquesta llista poden indicar que el problema ha passat de la geniva a l’os. En aquest cas ja es tracta d’una periodontitis o piorrea, que necessita un tractament específic. Com més aviat es revisi, més senzill sol ser controlar-la.
Què fa el dentista davant d’unes genives inflamades?
Davant d’unes genives inflamades, el dentista busca primer la causa i després tracta aquesta causa, no només el símptoma. Comença preguntant-te pels teus hàbits, la medicació i la salut general, i explora la geniva i el tàrtar.
Si sospita que hi ha pèrdua de suport, mesura les bosses amb un periodontograma i demana radiografies. Amb això decideix el tractament. Si és una gingivitis, n’hi ha prou amb una neteja dental i ajustar la higiene. Si hi ha bosses, caldrà un tractament de periodòncia.
No tota inflamació de les genives ve de la placa. El consens de classificació del 2018 (Chapple et al., 2018) recorda que les malalties de la geniva no causades per placa no solen resoldre’s quan es retira. Per això convé una valoració quan la inflamació persisteix.
Si tens les genives inflamades i no milloren, no ho deixis córrer. Demana cita a la teva clínica IO més propera perquè et revisin les genives i t’indiquin el tractament adequat.
