El flemó dental és una infecció bacteriana que forma una bossa de pus al costat de l’arrel d’una dent o a la geniva, i que inflama la zona. En llenguatge clínic s’anomena abscés dental. Sol néixer d’una càries profunda o d’una malaltia de les genives, i pot aparèixer a qualsevol edat.
Què és un flemó i per què apareix?
Un flemó és la resposta del cos quan els bacteris arriben a l’interior de la dent o als teixits que la subjecten. Les defenses acudeixen a la zona, es forma pus i, com que el pus no té sortida, augmenten la pressió, el dolor i la inflor. Segons on comenci la infecció, se’n distingeixen tres tipus principals:
- Flemó periapical: la infecció neix al nervi de la dent (la polpa) i surt per la punta de l’arrel. Sol venir d’una càries profunda, una fissura o un cop.
- Flemó periodontal o flemó a la geniva: la infecció es forma en una bossa entre la geniva i la dent, gairebé sempre per malaltia periodontal.
- Flemó pericoronari: apareix al voltant d’un queixal que està sortint, típicament el queixal del seny.
Un empastament antic que filtra també pot deixar passar bacteris fins al nervi. El tipus de flemó és important perquè decideix el tractament, tal com resumeix la taula.
| Tipus de flemó | On comença | Causa habitual | Tractament de l’origen |
|---|---|---|---|
| Periapical | Punta de l’arrel | Càries profunda, fissura, cop, empastament filtrat | Endodòncia o, si la dent no es pot conservar, extracció |
| Periodontal (a la geniva) | Bossa entre geniva i dent | Periodontitis, restes atrapades sota la geniva | Drenatge i tractament periodontal |
| Pericoronari | Geniva que cobreix un queixal a mig sortir | Queixal del seny parcialment erupcionat | Neteja de la zona o extracció del queixal |
Quins símptomes té un flemó dental?
Un flemó dental sol provocar un dolor intens i continu que batega i empitjora en mossegar o en estirar-se. El dolor va acompanyat d’inflor a la geniva, a la galta o sota la mandíbula. Aquests són els símptomes més freqüents:
- Dolor fort en una dent o a la geniva, de vegades irradiat a l’orella o al coll.
- Inflor de la geniva, la cara o la zona de la mandíbula.
- Bony a la geniva que pot deixar anar pus, amb mal gust i mal alè.
- Sensibilitat a la calor, al fred o en mastegar.
- Ganglis inflamats al coll, febre o malestar general.
Alguns abscessos crònics gairebé no fan mal perquè el pus surt per un petit orifici a la geniva, anomenat fístula. Encara que no molesti, la infecció continua activa i cal tractar-la. Si encara no saps si el teu dolor és un flemó o una altra cosa, t’ajudarà la nostra guia sobre què fer quan et fa mal un queixal.
Un flemó es cura sol?
No, un flemó no es cura sol. La inflor pot baixar uns dies, o el flemó pot rebentar i buidar-se tot sol, però el focus de bacteris continua dins de la dent o de la geniva. El més habitual és que torni, de vegades amb més força. El servei de salut britànic, l’NHS (2026), indica que un abscés dental necessita tractament dental urgent i que no desapareix per si sol.
Que el dolor desaparegui de cop tampoc no és bon senyal. De vegades vol dir que el nervi ha mort, mentre la infecció continua a l’os. Per això, encara que et trobis millor, el dentista ha de localitzar l’origen. Només així es decideix si la dent es pot conservar i quin tractament necessita. Com més aviat es revisi, més fàcil és salvar la peça i evitar que la infecció s’estengui als teixits propers.
Un flemó dental es cura amb antibiòtic?
Un flemó dental no es cura només amb antibiòtic, perquè el fàrmac no elimina el focus d’infecció que hi ha dins de la dent o de la bossa de la geniva. Pot alleujar durant uns dies, però el problema reapareix si no es tracta la causa.
Una revisió Cochrane de Cope i col·laboradors (2018) ho explica amb claredat. Recorda que les guies clíniques recomanen com a primer pas eliminar la font de la infecció amb tractament local: drenatge, endodòncia o extracció. Els antibiòtics es reserven per quan la infecció s’estén, amb inflor difusa o ganglis afectats, o quan hi ha febre i malestar. La revisió va trobar, a més, que l’evidència és insuficient per saber si afegir antibiòtic al tractament de la dent millora el dolor o la inflor.
Per això no convé prendre antibiòtics que t’han sobrat ni els d’una altra persona. Si calen, els ha d’indicar el dentista o el metge, sempre juntament amb el tractament de l’origen.
Què cal fer amb un flemó mentre arriba la visita?
Amb un flemó, el primer és demanar hora al dentista com més aviat millor. Mentrestant, algunes mesures alleugen les molèsties, encara que no curen la infecció:
- Fred per fora: una bossa de gel embolicada amb un drap sobre la galta, en estones d’uns minuts.
- Analgèsics habituals: seguint la indicació del farmacèutic o del metge, sense superar la dosi.
- Esbandides suaus amb aigua tèbia i sal per mantenir la zona neta.
- Menjar tou, mastegant pel costat contrari.
I hi ha coses que convé evitar:
- No punxis ni estrenyis el bony per buidar-lo.
- No apliquis calor a la cara, perquè pot afavorir que la inflamació s’estengui.
- No t’automediquis amb antibiòtics.
- No fumis ni beguis alcohol mentre duri la infecció.
Quan és urgent un flemó dental?
Un flemó dental és urgent quan la inflor creix ràpidament o apareixen febre i dificultat per empassar o respirar. Són senyals que la infecció pot estar sortint de la dent cap a la cara i el coll. L’NHS (2026) indica anar a urgències si costa respirar, parlar o empassar, si s’inflen els ulls o la boca de manera important, o si no pots obrir la boca.
En aquests casos, ves a urgències hospitalàries sense esperar la visita dental. Si el flemó fa mal però no té aquests signes, igualment necessita una visita aviat. Una infecció sense tractar pot danyar l’os i les dents veïnes, i en casos rars estendre’s a altres zones del cos.
Com es tracta un flemó dental?
Un flemó dental es tracta en dos passos: primer es controla la infecció i després se n’elimina l’origen. El dentista explora la zona i fa una radiografia per veure on comença el pus i com està l’os. Amb aquest diagnòstic decideix el tractament:
- Drenatge: s’obre una sortida al pus per baixar la pressió i el dolor.
- Endodòncia: si la infecció ve del nervi, l’endodòncia neteja i segella els conductes per conservar la dent. T’ho expliquem pas a pas a com és un tractament de conducte.
- Tractament de genives: si l’origen és periodontal, es neteja la bossa en profunditat dins d’un pla de periodòncia.
- Extracció: si la dent no es pot salvar, es recorre a l’extracció. Si el flemó ve d’un queixal a mig sortir, repassa què cal fer quan surten els queixals del seny.
Després convé tancar el cicle: reconstruir la dent, controlar la càries i mantenir revisions periòdiques perquè no es repeteixi. Si notes dolor i inflor, no esperis que baixi: demana cita o acosta’t a la teva clínica dental IO més propera per localitzar el focus i tractar-lo d’arrel.
