La gingivitis és una inflamació de les genives causada per la placa bacteriana que s’acumula a la vora de les dents. És la forma més lleu i freqüent de malaltia de les genives, i es cura: si s’elimina la placa i es manté una bona higiene, la geniva torna a estar sana.
Com saber si tens gingivitis?
El senyal més clar de gingivitis és que et sagnin les genives quan et raspalles o quan passes el fil dental. Una geniva sana és de color rosa pàl·lid, ferma i no sagna. Amb gingivitis, en canvi, sol veure’s vermella, inflamada i més tova a la vora de la dent.
- Sagnat quan et raspalles o fas servir fil dental.
- Genives vermelles, inflamades o brillants.
- Molèsties lleus en menjar o en raspallar-te.
- Mal alè que torna encara que et rentis les dents.
La gingivitis gairebé no fa mal, i per això molta gent la deixa córrer. Els especialistes es fixen sobretot en el sagnat. Segons el consens internacional de classificació del 2018 (Trombelli et al., 2018), es considera que una persona té gingivitis quan sagna en el 10 % o més dels punts que explora el dentista.
Com es cura la gingivitis?
La gingivitis es cura retirant la placa i el tàrtar que la provoquen i mantenint després una higiene diària ben feta. No hi ha cap producte que l’elimini tot sol: el que la cura és treure’n la causa. El tractament habitual té tres parts.
- Neteja professional: a la neteja dental es retira el tàrtar per sobre i a la vora de la geniva, on el raspall ja no arriba.
- Higiene a casa: raspallat dues vegades al dia insistint a la vora de la geniva, i neteja entre les dents amb fil dental o raspallets interdentals.
- Col·lutori antisèptic: només si te l’indica el dentista i durant el temps que et marqui.
Els antibiòtics no són el tractament de la gingivitis. Com que la causa és la placa, prendre’ls pel teu compte no la cura i no convé fer-ho sense recepta.
Què funciona i què no per tractar la gingivitis?
Per tractar la gingivitis funcionen les mesures que retiren la placa; la resta, com a molt, alleugen. Molts productes per a la gingivitis prometen resultats ràpids, però cap no treu el tàrtar ja endurit. La taula resumeix per a què serveix cada mesura i quan té sentit fer-la servir.
| Mesura | Cura la gingivitis? | Quan té sentit |
|---|---|---|
| Neteja professional | Sí, retira el tàrtar | Sempre que hi hagi tàrtar acumulat |
| Raspallat ben fet | Sí, juntament amb la neteja | Cada dia, dues vegades al dia |
| Fil o raspallets interdentals | Sí, neteja on no arriba el raspall | Cada dia |
| Col·lutori antisèptic | Ajuda, però no substitueix el raspallat | Només amb indicació i per un temps limitat |
| Bicarbonat | No, no treu el tàrtar | No és necessari |
| Antibiòtics | No és el seu tractament | Només si el dentista els pauta en casos concrets |
Quant triga a curar-se la gingivitis?
La gingivitis comença a curar-se tan bon punt es retira la placa, perquè la inflamació en depèn. L’experiment clàssic que ho va demostrar és de Löe, Theilade i Jensen (1965). Dotze persones joves amb les genives sanes van deixar de raspallar-se i totes van desenvolupar gingivitis en un termini d’entre 10 i 21 dies. Quan van reprendre la higiene, les genives van tornar a la normalitat.
El termini exacte depèn de quant tàrtar hi hagi i de com siguis de constant amb la higiene. Si tens tàrtar, el raspall tot sol no n’hi ha prou i la millora arriba després de la neteja professional. El dentista confirma que la geniva s’ha curat en una revisió posterior, comprovant que ja no sagna. Si el sagnat continua tot i netejar bé, convé descartar que hagi avançat a periodontitis o piorrea.
El bicarbonat és bo per a la gingivitis o la piorrea?
El bicarbonat no cura la gingivitis ni la piorrea. Esbandir-te amb aigua i bicarbonat pot donar sensació de netedat, però no elimina el tàrtar, que és el que manté la inflamació. En la piorrea, a més, el problema és a sota de la geniva, on no hi arriba cap glopeig.
El bicarbonat té un altre inconvenient: és abrasiu. Fregat sobre les dents o fet servir sovint pot desgastar l’esmalt i l’arrel, sobretot si tens les genives retirades. Tampoc no convé barrejar-lo amb aigua oxigenada ni amb altres productes pel teu compte.
Si notes les genives inflamades, el que és útil és revisar la teva tècnica de raspallat i demanar una neteja. Un remei casolà pot amagar el sagnat uns dies i endarrerir el diagnòstic. Si vols saber quines altres causes poden inflamar la geniva, t’ho expliquem a genives inflamades.
La gingivitis és contagiosa?
La gingivitis no s’encomana com un refredat. Els bacteris de la boca sí que poden passar d’una persona a una altra amb la saliva, per exemple en fer-se petons o en compartir coberts. Però que una altra persona desenvolupi gingivitis depèn sobretot de la seva pròpia higiene i de la seva predisposició.
Si convius amb algú que té gingivitis, no cal prendre mesures especials. N’hi ha prou de no compartir el raspall de dents i cuidar la teva higiene diària com sempre. Amb els infants, convé no llepar el xumet ni la cullera abans de donar-los-hi.
El que sí que es comparteix sovint en una família són els hàbits. Si a casa ningú no fa servir fil dental o es piquen dolços a totes hores, és fàcil que diverses persones tinguin gingivitis alhora. En aquest cas, la causa no és el contagi, sinó la placa que cadascú acumula.
Què passa si la gingivitis no es tracta?
Si la gingivitis no es tracta, pot avançar cap a una periodontitis, que ja destrueix l’os que subjecta les dents. El consens de classificació del 2018 (Murakami et al., 2018) recorda que la gingivitis és reversible quan s’elimina la placa i que és el principal factor de risc per desenvolupar periodontitis.
La diferència entre totes dues és clau. La gingivitis afecta només la geniva i es cura. La periodontitis danya l’os, és crònica i es pot frenar, però l’os perdut no es recupera tot sol. Per això tractar la gingivitis a temps és la millor manera de protegir les teves dents.
Els senyals que pot estar avançant són genives que es retiren, dents que semblen més llargues o que es mouen, pus i mal alè persistent. Davant de qualsevol d’aquests senyals, el que cal és una valoració de periodòncia.
Com evitar que la gingivitis torni?
Per evitar que la gingivitis torni, la clau és que la placa no s’acumuli de nou. La geniva s’inflama una altra vegada tan bon punt la higiene es relaxa, així que els hàbits pesen més que qualsevol tractament puntual.
- Raspalla’t almenys dues vegades al dia, dos minuts, sense oblidar la vora de la geniva.
- Neteja entre les dents cada dia amb fil o raspallets interdentals.
- No fumis: el tabac empitjora les genives i dissimula el sagnat.
- Redueix el sucre entre hores.
- Fes-te revisions i netejes periòdiques per retirar el tàrtar abans que doni problemes.
Si portes ortodòncia, empastaments desajustats o dents amuntegades, la placa s’acumula amb més facilitat. En aquests casos, demana que t’ensenyin a netejar aquestes zones concretes.
Si et sagnen les genives o les notes inflamades, no esperis que facin mal. Demana cita a la teva clínica IO més propera per a una revisió de genives i t’indicarem el tractament que necessites.
