L’alveolitis seca és una complicació de l’extracció dental que apareix quan el coàgul de sang que protegeix el forat de la dent es desfà o es desprèn abans d’hora. L’os queda al descobert i fa molt de mal. Afecta sobretot qui s’ha tret un queixal, especialment un queixal del seny inferior.
Què és l’alveolitis seca i per què es produeix?
L’alveolitis seca és un error en la cicatrització de l’alvèol, el forat de l’os on hi havia la dent. Després d’una extracció dental, aquest forat s’omple de sang i s’hi forma un coàgul. El coàgul fa de tap natural: protegeix l’os i les terminacions nervioses mentre la geniva es tanca.
Quan el coàgul no s’arriba a formar, es dissol massa aviat o es desplaça, l’os queda exposat a l’aire, al menjar i als líquids. Aquí comença el dolor. La causa exacta encara no es coneix del tot i es considera multifactorial: hi influeixen la dificultat de l’extracció, el tabac, la higiene i alguns gestos dels primers dies.
El nom tècnic és osteïtis alveolar, tot i que també se’n diu «alvèol sec». No és una infecció en sentit estricte, sinó una ferida que no cicatritza bé. Per això els antibiòtics no són la base del tractament, i no convé mai prendre’ls pel teu compte.
Quins són els símptomes de l’alveolitis seca?
El símptoma principal de l’alveolitis seca és un dolor intens i pulsàtil que apareix uns dies després de l’extracció, quan semblava que tot anava millor. Una revisió Cochrane del 2022 el descriu com un dolor fort que es presenta entre dos i tres dies després de la intervenció, de vegades amb mal alè.
Segons MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina dels EUA, revisat el 2024), els senyals més habituals són aquests:
- Dolor fort entre un i tres dies després de l’extracció.
- Dolor que s’estén cap a l’orella, l’ull, la templa o el coll del mateix costat.
- Forat buit, sense coàgul, de vegades amb un fons blanquinós que és l’os.
- Mal gust de boca i mal alè.
La taula t’ajuda a distingir les molèsties normals d’una possible alveolitis:
| Recuperació normal | Possible alveolitis seca | |
|---|---|---|
| Evolució del dolor | És més fort el primer dia i va baixant | Millora i, al cap de 2-4 dies, torna amb més força |
| Resposta als analgèsics | Es controla bé | Gairebé no alleugen |
| Aspecte del forat | Coàgul fosc, com una crosta | Forat buit o os blanquinós visible |
| Irradiació | Molèstia localitzada | Dolor cap a l’orella, la templa o el coll |
| Olor i gust | Normals o poc alterats | Mal gust i mal alè marcats |
| Què cal fer | Seguir les pautes del teu dentista | Trucar a la teva clínica perquè t’ho mirin |
Quant dura l’alveolitis seca?
L’alveolitis seca sol durar entre set i deu dies amb les cures adequades, que és el temps que triga a formar-se teixit nou sobre l’os exposat. Així ho recull la Cleveland Clinic (2025), que també assenyala que el quadre sol aparèixer durant els tres primers dies.
La mateixa font indica que, si al cinquè dia no has tingut símptomes, el més probable és que ja no aparegui. El dolor més intens es concentra en els primers dies del quadre. Quan el dentista neteja l’alvèol i hi col·loca un apòsit calmant, l’alleujament se sol notar força abans que la ferida acabi de tancar-se.
No convé esperar que passi tota sola. Tot i que moltes alveolitis acaben cicatritzant per si mateixes, el dolor pot ser molt intens i fer difícil menjar i dormir. Una visita a temps escurça el patiment i permet descartar altres problemes, com una resta d’arrel o una infecció.
Com es tracta l’alveolitis seca?
L’alveolitis seca es tracta a la consulta, perquè l’objectiu és protegir l’os exposat i controlar el dolor mentre l’alvèol cicatritza. No hi ha un protocol únic, però els passos solen ser semblants:
- Revisió del forat i, si cal, una radiografia per descartar restes de la dent.
- Neteja suau de l’alvèol amb sèrum per treure restes de menjar.
- Col·locació d’un apòsit o pasta calmant dins del forat, que fa de barrera.
- Revisions els dies següents per canviar l’apòsit si cal.
A casa pots prendre els analgèsics habituals segons t’indiqui el teu dentista o el teu farmacèutic. El fred per fora, en estones curtes i embolicat amb un drap, també ajuda. Els antibiòtics només tenen sentit si el dentista hi veu signes d’infecció, així que no t’automediquis.
Evita remenar el forat amb la llengua, els dits o escuradents. Tampoc no facis glopejos forts pel teu compte: segueix només els que et pautin.
Qui té més risc de patir alveolitis?
El risc d’alveolitis depèn sobretot del tipus d’extracció. La revisió Cochrane del 2022 en situa la freqüència entre l’1 % i el 5 % en extraccions rutinàries, i per sobre del 30 % en queixals del seny extrets amb cirurgia.
El tabac és l’altre gran factor. Una revisió sistemàtica publicada a Dentistry Journal (2022) va calcular una incidència d’un 13,2 % en fumadors, davant del 3,8 % en no fumadors. Els fumadors tenien més del triple de probabilitats de patir-la.
Altres factors que augmenten el risc són aquests:
- Extraccions difícils o de queixals inferiors.
- Haver tingut alveolitis en extraccions anteriors.
- Prendre anticonceptius orals, segons MedlinePlus.
- Una higiene deficient després de l’extracció.
Si t’has de treure un queixal del seny, t’expliquem com és el procés a què hem de fer quan ens surten els queixals del seny.
Com es pot prevenir l’alveolitis seca després d’una extracció?
La millor manera de prevenir l’alveolitis seca és cuidar el coàgul durant els primers dies, perquè tot el que el xucli o l’arrossegui n’augmenta el risc. Aquestes pautes són les més útils:
- No fumis, com a mínim els primers dies, i encara millor durant tota la cicatrització.
- No beguis amb canyeta: la succió pot arrencar el coàgul.
- No escupis amb força ni facis glopejos enèrgics les primeres 24 hores.
- Menja tou i tebi, i mastega pel costat contrari.
- Evita les begudes molt calentes, amb gas i l’alcohol.
- Raspalla’t amb suavitat la resta de la boca des del primer dia.
La revisió Cochrane del 2022 va trobar evidència de certesa moderada que els glopejos o el gel de clorhexidina al voltant de l’extracció en redueixen el risc. Només el teu dentista pot decidir si et convé i com fer-la servir. T’ho expliquem a clorhexidina: per a què serveix i quan fer-la servir.
És el mateix l’alveolitis que la pericoronaritis?
L’alveolitis i la pericoronaritis no són el mateix, tot i que totes dues es relacionen amb els queixals del seny. L’alveolitis apareix després de treure un queixal, al forat que ha quedat buit. La pericoronaritis, en canvi, és la inflamació de la geniva que envolta un queixal que encara està sortint.
Dit d’una altra manera: la pericoronaritis pot ser el motiu per treure un queixal del seny, i l’alveolitis és una possible complicació després de treure’l. Si el dolor és d’un queixal que encara és a la boca, consulta em fa mal un queixal: què faig.
Si t’han tret un queixal fa uns dies i el dolor ha tornat amb força, no esperis que passi: una revisió ràpida alleuja molt. Demana cita a la teva clínica IO més propera i et revisarem la zona.
